Diclodent Gesic Diclofenac Potásico 50 mg - Cont. 20 Comprimidos
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Está indicado para:
Lesiones traumáticas
Procesos inflamatorios
Dolores reumatológicos y musculoesqueléticos
Dolores ginecológicos
Dolores postoperatorios
Dolores e inflamaciones oculares
Afecciones otorrinolaringológicas
Dolores de origen odontológico
La dosis será ajustada a criterio del médico y según las características del cuadro clínico.
Adultos: 1 comprimido cada 8 a 12 horas.
La duración del tratamiento será determinada por el médico tratante.
Diclofenac:
Si se usa concomitantemente, diclofenaco puede aumentar la concentración plasmática de litio, digoxina, metotrexato y fenitoína.
Se recomienda el control de los niveles séricos de estos medicamentos.
Antagonistas del calcio (isradipino, verapamilo):
Se ha registrado una disminución en su eficacia terapéutica por acción de diclofenaco.
Fármacos antihipertensivos:
Como otros AINEs, el uso concomitante de diclofenaco y diuréticos o fármacos antihipertensivos (p.ej., beta-bloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina - IECA) puede disminuir su acción antihipertensiva, debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
Por tanto, el tratamiento debe administrarse con precaución y los pacientes, especialmente los de edad avanzada, deben controlar periódicamente su presión arterial.
Fármacos que pueden causar hiperpotasemia:
El tratamiento concomitante con antagonistas de potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprim puede asociarse con un aumento de los niveles de potasio, lo cual hace necesario un monitoreo frecuente.
Otros AINEs y corticosteroides:
La administración concomitante de diclofenaco con otros AINEs o corticosteroides puede aumentar el riesgo de efectos adversos gastrointestinales.
Anticoagulantes y agentes antiplaquetarios:
Se recomienda precaución porque la administración concomitante podría aumentar el riesgo de sangrado.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):
Pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal.
Hipersensibilidad conocida a alguno de los principios activos.
Pacientes en los que la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINEs pueda desencadenar asma, angioedema, urticaria o rinitis aguda (reacciones de reactividad cruzada inducidas por AINEs).
Pacientes con enfermedad de Crohn activa.
Pacientes con colitis ulcerosa activa.
Pacientes con insuficiencia hepática grave.
Pacientes con insuficiencia renal grave.
Pacientes con desórdenes de la coagulación.
Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación (dos o más episodios previos de ulceración o hemorragia comprobados) relacionados con tratamientos anteriores con AINEs.
Úlcera/hemorragia/perforación gastrointestinal activa.
Insuficiencia cardíaca congestiva establecida (clasificación II-IV de NYHA).
Embarazo: Durante el segundo y tercer trimestre este fármaco pertenece a la categoría de riesgo D, por lo tanto, este medicamento no debe ser utilizado por mujeres embarazadas sin supervisión médica.
Lactancia: Este medicamento pertenece a la categoría de riesgo D, por lo tanto, este medicamento no debe ser utilizado por mujeres lactantes.
Infecciones graves no controladas.
Pacientes con enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular establecida.
Pacientes con sepsis o en estado séptico.
Diclofenac:
Las reacciones adversas más frecuentes son de naturaleza gastrointestinal:
Úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal (en algunos casos mortales, especialmente en ancianos).
Náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
Menos frecuentes: gastritis, cefalea, mareos, vértigo, erupciones cutáneas, aumento de transaminasas séricas.
Raras: insuficiencia cardíaca, palpitaciones, dolor torácico.
Paracetamol:
Alteraciones en la fórmula sanguínea, hipoprotrombinemia, dermatitis alérgica.
Otras reacciones adversas: hipotensión, niveles aumentados de transaminasas hepáticas, malestar, trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, hemólisis, hipoglucemia, púrpura estéril y reacciones de hipersensibilidad (erupción cutánea, urticaria, prurito).
Hidróxido de aluminio:
Puede ocasionar hipofosfatemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica.
Puede causar alteraciones del metabolismo y del tránsito intestinal (diarrea o estreñimiento).
Papaína:
Ocasionalmente puede causar náuseas, mareos, vómitos, diarrea, prurito cutáneo.
Diclofenac:
Evitar la administración concomitante de diclofenaco con otros AINEs, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (Coxib).
Se debe tener una precaución especial en pacientes ancianos frágiles o con bajo peso corporal; se recomienda utilizar la dosis menor efectiva.
Precaución en pacientes con antecedentes de hipertensión o insuficiencia cardíaca (clasificación II-IV de NYHA), ya que se ha notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINEs.
No administrar más de 100 mg al día si el tratamiento dura más de 4 semanas.
Tener especial cuidado si:
Ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno, incluso si no hay síntomas previos.
Presenta heces negras o dolor abdominal intenso.
Tiene antecedentes de enfermedad hepática, renal, hipertensión, trastornos hemorrágicos o alteraciones en la sangre (incluyendo porfiria hepática).
Está tomando otros medicamentos antiinflamatorios, corticoides, anticoagulantes o antidepresivos, porque aumenta el riesgo de úlcera y sangrado.
El diclofenaco no está indicado en niños menores de 14 años, a excepción de casos de artritis juvenil crónica.
Este medicamento no está recomendado durante el embarazo y la lactancia.
Puede alterar la fertilidad femenina, por lo que no se recomienda en mujeres que estén intentando concebir.
En mujeres con dificultades para concebir o sometidas a estudios de fertilidad, se debería considerar la suspensión del medicamento.
Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas:
La influencia es nula o insignificante.
Sin embargo, los pacientes que experimenten trastornos visuales, mareos, vértigo, somnolencia u otros síntomas no deben conducir vehículos ni manejar maquinaria mientras estén en tratamiento.
Síntomas:
En caso de sobredosificación, se pueden observar vómitos, hemorragia gastrointestinal, diarrea, mareos, tinnitus.
Diclofenac:
En caso de sobredosis significativa, puede producirse fallo renal agudo y daño hepático.
Tratamiento:
Medidas de apoyo y tratamiento sintomático.
Complicaciones como hipotensión, fallo renal, convulsiones, trastornos gastrointestinales y depresión respiratoria deben tratarse sintomáticamente.
Se recomienda administración de carbón activado y descontaminación gástrica (lavado gástrico) tras la ingestión de una sobredosis potencialmente tóxica.
Paracetamol:
Síntomas: mareos, vómitos, pérdida de apetito, sudoración, insuficiencia renal y hepática.
Puede aparecer necrosis hepática y fallo renal agudo.
Tratamiento:
Aspiración y lavado gástrico.
Antídoto específico: N-acetilcisteína para la toxicidad por paracetamol.
Hidróxido de aluminio:
Síntomas: vómitos, diarrea, estreñimiento, hipofosfatemia, alteraciones metabólicas.
Puede causar encefalopatía por intoxicación de aluminio en pacientes con insuficiencia renal crónica.
Papaína:
Puede causar reacciones alérgicas graves, shock anafiláctico en casos raros.
Ante la eventualidad de una sobredosis, concurrir al Hospital más cercano o al Centro Nacional de Toxicología en Emergencias Médicas. Tel.: 021 220 418. Asunción, Paraguay.
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