Toralgin 20 SL Ketorolac Trometamina 20 mg - Caja de 10 comprimidos sub linguales
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Antiinflamatorio no esteroideo, antipirético, con efecto analgésico potente comparable a opioides. Inhibe la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico mediante el bloqueo de la enzima ciclooxigenasa.
Factores de riesgo cardiovascular. Hipertensión. Antecedente de enfermedad ulcerosa péptica. Insuf. renal y hepática riesgo aumentado de toxicidad renal. Asma. Pueden desencadenar broncoespasmo. Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Mayores de 65 años riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal y toxicidad renal, más habitual en adulto mayor (polifarmacia). Falla cardíaca: riesgo aumentado de infarto de miocardio y muerte, valorar riesgo/beneficio. Infarto de miocardio reciente, riesgo de reinfarto, principalmente durante la primera semana. No usar en el pre o intraoperatorio por riesgo de sangrados.
Aumenta la concentración de litio y fenitoína. Aumenta los efectos adversos de metotrexato e hipoglucemiantes. El riesgo de hemorragia aumenta con trombolíticos, otros AINE, anticoagulantes cumarínicos, heparina, ticlopidina e ISRS. Desmopresina aumenta sus efectos. Interferón alfa y antihipertensivos disminuyen sus efectos. Diuréticos aumentan sus efectos adversos renales. Antiácidos, demulcentes y fármacos de acción local gástrica afectan su absorción.
Ketorolac. Analgésico. Antiinflamatorio.
Por V/O, S/L, I/M o I/V. No prolongar tratamiento por más de 5 días. Por V/O, con alimentos o S/L retenerlo por 5 minutos. Dosis habitual 10-20 mg c/6-8 h. Dosis máxima V/O 40 mg/día y S/L 90 mg/día. Por vía I/M lento o I/V diluido en 500 ml de suero fisiológico o dextrosa al 5% 60 mg/dosis o 30 mg c/6 h. Dosis máxima 120 mg/día. Mayores de 65 años 50% de la dosis. Pediatría: 1 mes a 2 años, por vía I/V 0.5 mg/kg c/6-8 h; 2-16 años y < 50 kg: por V/O 1 mg/kg/dosis. Por vía I/M o I/V 0.4-1 mg/kg/dosis o 0.5 mg/kg c/6 h.
Dolor agudo moderado a severo. Procesos inflamatorios osteoarticulares, artritis.
Epigastralgia, náuseas, vómitos, diarrea. Ulcera y gastritis, hemorragia digestiva, más frecuente en tratamientos crónicos. Poco frecuente: isquemia o infarto de miocardio o encefálico, Insuf. cardíaca, más frecuente con el uso prolongado, altas dosis o ante factores de riesgo o cardiopatía. Estreñimiento. Cefalea, sedación, tinnitus. Depresión, euforia. Urticaria, erupciones, broncoespasmo.
Uso contraindicado durante el embarazo.
Coagulopatía de tipo hemorrágico (hemofilia). Úlcera péptica activa. Hemorragia activa. Insuf. renal moderada a severa. Insuf. cardíaca grave. No prolongar tratamiento por más de 7 días.
Evidencia insuficiente. Excreción a través de la leche maternas en cantidades poco significativas. Evaluar riesgo/beneficio.
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