Candecard Candesartan Cilexetilo 16 mg - Cont. 30 Comprimidos
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Tratamiento de la hipertensión primaria en adultos.
Tratamiento de la hipertensión en niños y adolescentes de 6 a 18 años.
Tratamiento de pacientes adultos con insuficiencia cardíaca y deterioro de la función sistólica ventricular izquierda (fracción de eyección = 40%) cuando:
No se toleran los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
Como terapia adicional a IECA en insuficiencia cardíaca sintomática, pese al tratamiento óptimo.
Hipersensibilidad al principio activo o excipientes.
Segundo y tercer trimestre del embarazo.
Insuficiencia hepática grave y/o colestasis.
Niños menores de 1 año.
Uso concomitante con aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal grave (TFG < 60 ml/min/1.73 m²).
Hipertensión en adultos:
Dosis habitual: 8 mg una vez al día.
Puede ajustarse hasta 32 mg/día según respuesta.
Pacientes con riesgo de hipotensión:
Iniciar con 4 mg.
Insuficiencia renal/hepática leve a moderada:
Ajustar dosis según respuesta.
Niños y adolescentes (6-18 años):
4 mg una vez al día, ajustar según peso y control.
Insuficiencia cardíaca:
Dosis inicial: 4 mg/día, ajustar hasta 32 mg/día.
Dosis inicial recomendada: 4 mg una vez al día.
Ajuste progresivo: hasta 32 mg una vez al día (dosis máxima).
Intervalos de ajuste: cada 2 semanas como mínimo.
Durante el ajuste, se debe vigilar la creatinina y el potasio sérico.
Forma de administración
Vía oral.
Puede tomarse con o sin alimentos (la biodisponibilidad no se ve afectada).
Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA):
Riesgo de hipotensión, hipercalemia y deterioro de la función renal.
No se recomienda la combinación con inhibidores de la ECA o aliskirén.
Pacientes con insuficiencia renal:
Riesgo de alteración de la función renal, especialmente con insuficiencia cardíaca.
Pacientes con insuficiencia hepática:
Ajustar dosis.
Pacientes con depleción de volumen intravascular:
Riesgo de hipotensión sintomática.
Embarazo:
Contraindicado en segundo y tercer trimestre.
Otros:
Vigilar potasio sérico y función renal durante el tratamiento.
Según estudios clínicos, las reacciones adversas son generalmente leves y transitorias.
La incidencia general de acontecimientos adversos no mostró relación con la dosis.
Abandono del tratamiento por efectos adversos:
Candesartán: 3,1%
Placebo: 3,2%
No se reportan efectos graves frecuentes en los ensayos clínicos.
Muy frecuentes (>1/10): Infección respiratoria superior.
Frecuentes (=1/100 y <1/10): Mareos, cefalea.
Poco frecuentes (=1/1.000 y <1/100): Hipotensión, alteraciones hepáticas leves.
Muy raros (<1/10.000):
Alteraciones renales (incluyendo insuficiencia renal en pacientes predispuestos).
Angioedema, erupción cutánea, urticaria, prurito.
Dolor de espalda, artralgia, mialgia.
Alteraciones en enzimas hepáticas, función hepática anómala.
Náuseas, diarrea.
No usar junto con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal que contengan potasio (riesgo de hipercalemia).
Precaución con:
AINE (antiinflamatorios no esteroideos): pueden reducir el efecto antihipertensivo y aumentar riesgo de insuficiencia renal.
Litio: riesgo de toxicidad.
Otros antihipertensivos: efecto aditivo.
No se recomienda combinación con inhibidores de la ECA o aliskirén (riesgo de hipotensión, hipercalemia y daño renal).
Síntomas: hipotensión sintomática y mareos.
Tratamiento:
Controlar síntomas.
Colocar al paciente en posición supina.
Restaurar volumen plasmático con solución salina.
No se elimina por hemodiálisis.
Teléfonos de emergencia:
Servicio de Toxicología del Hospital de Emergencias Médicas
Tel.: 220-418 o 204-800 (int. 011)
Embarazo:
No recomendado en el primer trimestre.
Contraindicado en segundo y tercer trimestre (riesgo de toxicidad fetal, insuficiencia renal, hipotensión, retraso en desarrollo fetal).
Lactancia:
No hay datos, se recomienda evitar.
Conducción y uso de máquinas:
Puede causar mareos ocasionales o cansancio.
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